+7 (495) 150-75-40
mail@diid.tech
Cкопировать
Скопировано
+7 (495) 150-75-40
На связи с 10:00 до 19:00 по Москве
DIID.TECH / ДИ АЙ ДИ ТЕХ
На связи с 10:00 до 19:00
по Москве
mail+258413@diid.tech
+7 (495) 150-75-40
На связи с 10:00 до 19:00
по Москве
mail+258413@diid.tech
+7 (495) 150-75-40
COVID-19 и кондиционеры
Вспышка COVID-19, связанная с кондиционированием воздуха в ресторане города Гуанчжоу, Китай, 2020 год
COVID-19 и кондиционеры
Исследование переведено компанией DIID.TECH
Аннотация
В период с 26 января по 10 февраля 2020 года вспышка новой коронавирусной болезни 2019 года в ресторане с кондиционером в Гуанчжоу, в Китае, заразила 3 семьи. Инфекция передавалась воздушно-капельным путем. Чтобы предотвратить распространение вируса в ресторанах, рекомендуется увеличить расстояние между столами и улучшить вентиляцию.
Аннотация
В период с 26 января по 10 февраля 2020 года вспышка новой коронавирусной болезни 2019 года в ресторане с кондиционером в Гуанчжоу, в Китае, заразила 3 семьи. Инфекция передавалась воздушно-капельным путем. Чтобы предотвратить распространение вируса в ресторанах, рекомендуется увеличить расстояние между столами и улучшить вентиляцию.
С 26 января по 10 февраля 2020 года вспышка новой коронавирусной болезни 2019 года (COVD-19) поразила 10 человек из 3 семей (семьи A — C), которые ели в том же ресторане с кондиционером в Гуанчжоу, Китай. Одна из семей только что приехала из Ухани, провинция Хубэй, Китай. Мы провели детальное расследование, которое связало эти 10 случаев вместе. Наше исследование было одобрено Комитетом по этике Центра контроля и профилактики заболеваний в Гуанчжоу.
23 января 2020 года семья, А приехала из Ухани и прибыла в Гуанчжоу. 24 января пациент с ключевыми показателями (пациент А1) обедал с тремя другими членами семьи (А2-А4) в ресторане X. Две другие семьи, B и C, сидели за соседними столами в том же ресторане. Позже в тот же день у пациента А1 поднялась температура, появился кашель и он отправился в больницу. К 5 февраля все 9 человек (4 члена семьи A, 3 члена семьи B и 2 члена семьи C) заболели COVID-19.
23 января 2020 года семья, А приехала из Ухани и прибыла в Гуанчжоу. 24 января пациент с ключевыми показателями (пациент А1) обедал с тремя другими членами семьи (А2-А4) в ресторане X. Две другие семьи, B и C, сидели за соседними столами в том же ресторане. Позже в тот же день у пациента А1 поднялась температура, появился кашель и он отправился в больницу. К 5 февраля все 9 человек (4 члена семьи A, 3 члена семьи B и 2 члена семьи C) заболели COVID-19.
В ресторане единственным известным источником заражения для пострадавших в семьях B и C был пациент A1. Мы определили, что вирус был передан только одному члену каждой семьи в ресторане и, что дальше инфекция в семьях распространились между членами семьи.
Ресторан X представляет собой 5-этажное здание с кондиционерами, но без окон. Столовая на третьем этаже занимает 145 м²; на каждом этаже есть свой кондиционер (см. рисунок). Расстояние между каждым столом составляет около 1 м. Места в ресторане, где находились семьи A и B пересекались в течении 53 минут, семей A и C — в течении 73 минут. Выходное отверстие для воздуха и входное отверстие для центрального кондиционера были расположены над таблицей C (рисунок, панель B).
24 января в ресторане находилось 91 человек (83 клиента, 8 сотрудников). В общей сложности 83 человека обедали за 15 столами на третьем этаже. Из 83 клиентов 10 заболели COVID-19; остальные 73 были идентифицированы как близкие контакты и помещены на карантин на 14 дней. В течение этого периода симптомы не развивались, и образцы мазка из горла от контактов между людьми и 6 проб из кондиционера (3 из выпускного отверстия для воздуха и 3 из входного отверстия для воздуха) были отрицательными для тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 с помощью ПЦР с обратной транскрипцией.
P. S. (Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека различные инфекционные и наследственные заболевания, как в острой и хронической стадии, так и задолго до того, как заболевание может себя проявить.)
Исследуя потенциальные пути передачи инфекции, мы пришли к выводу, что наиболее вероятной причиной этой вспышки была передача инфекции воздушно-капельным путем. Хотя пациент с показателем (пациент А1) не имел симптомов во время обеда, сообщалось о бессимптомной передаче (1). Учитывая инкубационные периоды для семьи B (Приложение Рисунок), наиболее вероятным сценарием является то, что все 3 члена семьи B были непосредственно заражены пациентом A1. Тем не менее, мы не можем исключить возможность того, что пациенты B2 и B3 были инфицированы пациентом B1, первым членом семьи B, который заболел. Для семьи C возможный сценарий состоит в том, что оба пациента C1 и C2 были инфицированы пациентом A1; другой сценарий заключается в том, что пациент С1 приобрел инфекцию во время ухода за пациентом С2, начиная с 27 января.
Передача вируса не может быть объяснена только передачей воздушно-капельным путем. Более крупные дыхательные капли (> 5 мкм) остаются в воздухе только в течение короткого времени и перемещаются только на короткие расстояния, обычно <1 м (2,3). Расстояния между пациентом А1 и людьми за другими столами, особенно за столом С, были> 1 м. Однако сильный воздушный поток из кондиционера мог распространить капли из таблицы C в таблицу A, затем в таблицу B, а затем обратно в таблицу C (рисунок).
Содержащие вирус небольшие (<5 мкм) аэрозольные капли могут оставаться в воздухе и преодолевать большие расстояния> 1 м (4). Сообщалось о потенциальной аэрозольной передаче вирусов тяжелого острого респираторного синдрома и ближневосточного респираторного синдрома (5,6). Тем не менее, ни один из сотрудников или других посетителей ресторана X не был заражен. Кроме того, образцы мазка из кондиционера были отрицательными по нуклеотидам. Этот вывод в меньшей степени соответствует передачи аэрозоля. Однако аэрозоль, как правило, следует за потоком воздуха, а более низкие концентрации аэрозоля на больших расстояниях могут быть недостаточными для того, чтобы вызвать инфекцию в других частях ресторана.
Наше исследование имеет ограничения. Мы не проводили экспериментальное исследование, моделирующее маршрут воздушной передачи. Мы также не проводили серологических исследований мазков с отрицательной выборкой, где у членов семей и других посетителей не было симптомов, чтобы оценить риск заражения.
Мы пришли к выводу, что передача инфекции воздушно-капельным путем была вызвана вентиляцией воздуха с помощью кондиционера. Ключевым фактором заражения было направление воздушного потока. Следует отметить, что пациент B3 был афебрильным (без температуры), и 1% пациентов в этой вспышке были бессимптомными, обеспечивая потенциальный источник вспышек среди населения (7,8). Чтобы предотвратить распространение COVID-19 в ресторанах, мы рекомендуем усилить наблюдение за контролем температуры, увеличить расстояние между столами и улучшить вентиляцию. О других причинах возникновения болезней от кондиционера и вариантах их устранения, вы можете прочесть у нас на сайте.
Г-н Лу является заместителем начальника отдела контроля и профилактики инфекционных заболеваний в Гуанчжоуском центре контроля и профилактики заболеваний. Сфера его научных интересов — наблюдение, контроль и профилактика респираторных инфекционных заболеваний, включая грипп, птичий грипп и скарлатину.
Ресторан X представляет собой 5-этажное здание с кондиционерами, но без окон. Столовая на третьем этаже занимает 145 м²; на каждом этаже есть свой кондиционер (см. рисунок). Расстояние между каждым столом составляет около 1 м. Места в ресторане, где находились семьи A и B пересекались в течении 53 минут, семей A и C — в течении 73 минут. Выходное отверстие для воздуха и входное отверстие для центрального кондиционера были расположены над таблицей C (рисунок, панель B).
24 января в ресторане находилось 91 человек (83 клиента, 8 сотрудников). В общей сложности 83 человека обедали за 15 столами на третьем этаже. Из 83 клиентов 10 заболели COVID-19; остальные 73 были идентифицированы как близкие контакты и помещены на карантин на 14 дней. В течение этого периода симптомы не развивались, и образцы мазка из горла от контактов между людьми и 6 проб из кондиционера (3 из выпускного отверстия для воздуха и 3 из входного отверстия для воздуха) были отрицательными для тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 с помощью ПЦР с обратной транскрипцией.
P. S. (Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека различные инфекционные и наследственные заболевания, как в острой и хронической стадии, так и задолго до того, как заболевание может себя проявить.)
Исследуя потенциальные пути передачи инфекции, мы пришли к выводу, что наиболее вероятной причиной этой вспышки была передача инфекции воздушно-капельным путем. Хотя пациент с показателем (пациент А1) не имел симптомов во время обеда, сообщалось о бессимптомной передаче (1). Учитывая инкубационные периоды для семьи B (Приложение Рисунок), наиболее вероятным сценарием является то, что все 3 члена семьи B были непосредственно заражены пациентом A1. Тем не менее, мы не можем исключить возможность того, что пациенты B2 и B3 были инфицированы пациентом B1, первым членом семьи B, который заболел. Для семьи C возможный сценарий состоит в том, что оба пациента C1 и C2 были инфицированы пациентом A1; другой сценарий заключается в том, что пациент С1 приобрел инфекцию во время ухода за пациентом С2, начиная с 27 января.
Передача вируса не может быть объяснена только передачей воздушно-капельным путем. Более крупные дыхательные капли (> 5 мкм) остаются в воздухе только в течение короткого времени и перемещаются только на короткие расстояния, обычно <1 м (2,3). Расстояния между пациентом А1 и людьми за другими столами, особенно за столом С, были> 1 м. Однако сильный воздушный поток из кондиционера мог распространить капли из таблицы C в таблицу A, затем в таблицу B, а затем обратно в таблицу C (рисунок).
Содержащие вирус небольшие (<5 мкм) аэрозольные капли могут оставаться в воздухе и преодолевать большие расстояния> 1 м (4). Сообщалось о потенциальной аэрозольной передаче вирусов тяжелого острого респираторного синдрома и ближневосточного респираторного синдрома (5,6). Тем не менее, ни один из сотрудников или других посетителей ресторана X не был заражен. Кроме того, образцы мазка из кондиционера были отрицательными по нуклеотидам. Этот вывод в меньшей степени соответствует передачи аэрозоля. Однако аэрозоль, как правило, следует за потоком воздуха, а более низкие концентрации аэрозоля на больших расстояниях могут быть недостаточными для того, чтобы вызвать инфекцию в других частях ресторана.
Наше исследование имеет ограничения. Мы не проводили экспериментальное исследование, моделирующее маршрут воздушной передачи. Мы также не проводили серологических исследований мазков с отрицательной выборкой, где у членов семей и других посетителей не было симптомов, чтобы оценить риск заражения.
Мы пришли к выводу, что передача инфекции воздушно-капельным путем была вызвана вентиляцией воздуха с помощью кондиционера. Ключевым фактором заражения было направление воздушного потока. Следует отметить, что пациент B3 был афебрильным (без температуры), и 1% пациентов в этой вспышке были бессимптомными, обеспечивая потенциальный источник вспышек среди населения (7,8). Чтобы предотвратить распространение COVID-19 в ресторанах, мы рекомендуем усилить наблюдение за контролем температуры, увеличить расстояние между столами и улучшить вентиляцию. О других причинах возникновения болезней от кондиционера и вариантах их устранения, вы можете прочесть у нас на сайте.
Г-н Лу является заместителем начальника отдела контроля и профилактики инфекционных заболеваний в Гуанчжоуском центре контроля и профилактики заболеваний. Сфера его научных интересов — наблюдение, контроль и профилактика респираторных инфекционных заболеваний, включая грипп, птичий грипп и скарлатину.
Подтверждение
Это исследование было поддержано Проектом Медицинских Технологий Здравоохранения в Гуанчжоу (20181A011051), Научно-техническим проектом
Гуанчжоу (201804010093) и Проектом по строительству ключевой дисциплины медицины муниципалитета Гуанчжоу (2017-2019-07).
Гуанчжоу (201804010093) и Проектом по строительству ключевой дисциплины медицины муниципалитета Гуанчжоу (2017-2019-07).
Понравилась статья?
Поделитесь ей с друзьями!